O que é uma disfunção da ATM?

A ATM (articulação temporomandibular) é responsável por abrir e fechar a boca, ela liga o osso da mandíbula ao crânio em frente das orelhas e funciona como uma dobradiça flexível que dá a mandíbula uma ampla quantidade de movimentos, além da capacidade de falar, mastigar e bocejar. Os distúrbios da ATM podem causar desconforto na mandíbula e músculos que rodeiam e restringe a amplitude de movimento da articulação da mandíbula. Há vários fatores ligados a causar distúrbios da ATM , mas muitas vezes é difícil identificar a causa exata .

Sintomas de uma disfunção da ATM
  • Rigidez, dor ou sensibilidade na mandíbula, pescoço e ombros, ou ao redor das orelhas

  • Dificuldade de abrir a boca ou dores ao mastigar

  • Clique ou estalo na articulação da mandíbula quando a boca abre e fecha

  • Bloqueio da articulação da mandíbula , causando dificuldade em abrir e fechar a boca

  • Freqüentes dores de cabeça, dores de ouvido, e dores no pescoço Inchaço ao redor das bochechas e mandíbula

  • Tonturas, problemas de audição, zumbido nos ouvidos

Onicofagia (roer unha)

Fatores ligados aos Distúrbios da ATM 
  • Lesão na articulação da mandíbula (ATM) ou músculos da mastigação, face ou pescoço

  • Apertar ou ranger os dentes (Bruxismo)

  • Osteoartrite ou artrite reumatóide na articulação

  • Deslocamento do disco articular

  • Estresse

  • Distúrbios do sono

  • Distúrbios hormonais (ex: menopausa)

Bruxismo

Tratamentos

Medicamentoso

O principal objetivo desde o início do seu tratamento será destinada a reduzir e eventualmente eliminar a sua dor. Diversas medicações podem ser usadas no tratamento conforme indicação, tais como, anti-inflamatórios, relaxantes musculares, sedativos e em raros casos antidepressivos.

Fisioterapia ou Fonoterapia

A terapia física, seja realizada por fisioterapeuta ou fonoaudiologo, objetiva o alívio da dor, reeducação do sistema neuromuscular, melhor coordenação e relaxamento muscular.

Placa

A placa estabiliador oclusal, popularmente conhecida como "placa de bruxismo", é um aparelho confeccionado em acrílico e utilizado durante a noite ou eventualmente durante o dia pelo paciente com intuido de contribuir no tratamento dos distúrbio da ATM.

A placa estabilizadora oclusal (placa de bruxismo) possui diversas funções:

  • proteger os dente e a ATM em pacientes com bruxismo.

  • estabilizar uma oclusão instável

  •  Promove um relaxamento da musculatura mastigatória em pacientes com estresse relacionados com sintomas de dor principalmente de origem muscular

  • Eliminar os efeitos de interferências oclusais

  • Testar o efeito das alterações na oclusão sobre a função da ATM e músculos da mandíbula antes de tratamentos mais invasivos

Artroscopia/Artrocentese

Embora raro, quando outros métodos não surtem o efeito desejado, existe a possibilidade de tratamentos mais invasivos como lavagem e infiltração de medicação na ATM ou até mesmo cirurgia, seja por video (artroscopia) ou aberta.  

 

Os tratamentos disponíveis são:

 

Artrocentese - Este procedimento envolve a inserção de agulhas para dentro da junta de modo que o fluido pode ser irrigada pelo ponto de articulação para remover detritos e subprodutos inflamatórias . Injecções . Em algumas pessoas, as injeções de corticóide na articulação pode ser útil.

Artroscopia -  o cirurgião insere uma ótica (atroscópio) que consiste na introdução de uma microcamera na ATM através de uma pequena incisão na pele . O artroscópio é conectado a uma pequena câmera fora do corpo que transmite uma imagem da articulação a um monitor de TV . O cirurgião pode inserir instrumentos cirúrgicos através do artroscópio para fazer a cirurgia na articulação, evitando a necessidade cirurgias abertas e invasivas.

Com essa técnica pode-se:

  • Remover o tecido da cicatriz

  • Reposicionar o disco.

  • Lavagem e lubrificação da articulação.

  • Infiltrar medicamento anti-inflamatório direto dentro da articulação.

Procedimentos são feitos sob anestesia geral e normalmente demoram 30 minutos a uma hora.

artroscopia da ATM